vancomycine

Normale nierfunctie
Aanpassing bij verminderde nierfunctie 1

iv intermittent 2

Oplaaddosis 25 mg/kg (max 3g)
na 12 u gevolgd door:
2x 15 mg/kg/d (max 2g)

Oplaaddosis 25 mg/kg (max 3g)
na 12 u gevolgd door:
2x 10 mg/kg/d (max 2g)

Oplaaddosis 25 mg/kg (max 3g)
na 12 u gevolgd door:
2x 7,5 mg/kg/d (max 2g)

Oplaaddosis 25 mg/kg (max 3g)
na 12 u gevolgd door:
2x 7,5 mg/kg/d (max 2g)

op basis van dalspiegel doseren

niet van toepassing, doseer continu

iv continu infuus 2

Oplaaddosis 30 mg/kg (max 3g)
onmiddellijk gevolgd door:
30 mg/kg/d (max 4.5 g)

Oplaaddosis 30 mg/kg (max 3g)
onmiddellijk gevolgd door:
20 mg/kg/d (max 4.5 g)

Oplaaddosis 30 mg/kg (max 3g)
onmiddellijk gevolgd door:
15 mg/kg/d (max 4.5 g)

Oplaaddosis 30 mg/kg (max 3g)
onmiddellijk gevolgd door:
15 mg/kg/d (max 4.5 g)

op basis van dalspiegel doseren

oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 15 mg/kg/d (start onmiddellijk na oplaaddosis)

po siroop 3

4x 125 mg/10 ml

4x 125 mg/10 ml

4x 125 mg/10 ml

4x 125 mg/10 ml

4x 125 mg/10 ml

4x 125 mg/10 ml

TDM vancomycine
Bij parenterale toediening moet de dosis aangepast worden op basis van de serum dalconcentraties :

  • net​​​​ vóór de 4de dosis  bij intermittente toediening 
  • vanaf 24u na de ladingsdosis  bij  continu infuus

Opmerkingen

  1. 1 de (geschatte) glomerulaire filtratiesnelheid.
  2. 2 Dosisaanpassing op basis van TDM.
  3. 3 Vancomycine siroop in ambulante praktijk (met attest).
  4. Dit middel is dialyseerbaar.

Laatste revisie 7 november 2023