Septische arthritis bij kinderen =of>3 maanden
Eerste keuze
flucloxacilline 4x 50 mg/kg iv - 10 tot 21d
Opmerkingen
Bij kinderen < 4 jaar en geen beterschap na 2 dagen: start cefazoline 3x 50 mg/kg (Kingella kingae).
In geval van risicofactoren op MRSA start vancomycine ofwel intermittent infuus 4x 15mg/kg iv (max 750mg) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg iv (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
In geval van geen of onvolledige vaccinatie tegen Haemophilus influenzae tybe b e/o sikkelcelanemie associeer ceftriaxone 2x 50 mg/kg iv.
Een langere behandelingsduur is vereist in volgende gevallen: gelijktijdige osteomyelitis, poly-artritis, onderliggende pathologeën, geen gunstige klinische en/of biochemische evolutie.
Ernstige penicilline allergie
vancomycine ofwel intermittent infuus 4x 15mg/kg iv (max 750mg) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg iv (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM - 10 tot 21d
Opmerkingen
In geval van geen of onvolledige vaccinatie tegen Haemophilus influenzae tybe b e/o sikkelcelanemie associeer ceftriaxone 2x 50 mg/kg iv.
Laatste revisie 26 oktober 2022