Perirectaal/anaal abces

De diagnose is vaak klinisch, met een pijnlijke, fluctuerende massa in de anale regio
Chirurgische drainage is bijna altijd vereist en de hoeksteen van de behandeling. 
Antibiotica worden enkel aanbevolen bij geassocieerde uitgebreide cellulitis, systemische symptomen, 
of bij immuungecompromitteerde patiënten.

Staal: GEEN oppervlakkige wondwisser!

Eerste keuze

cefuroxime 3x 1500 mg iv - 3à5d na drainage
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv of po - 3à5d na drainage

Matige penicilline allergie

cefuroxime 3x 1500 mg iv - 3à5d na drainage
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv of po - 3à5d na drainage

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
cefuroxime 3x 1500 mg iv - 3à5d na drainage
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv of po - 3à5d na drainage

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Laatste revisie 17 oktober 2025