Stafylokokken - oxacilline gevoelig
Eerste keuze
flucloxacilline 6x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken
Opmerkingen
Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).
Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine
Alternatieve keuze/ matige penicilline allergie
cefazoline 3x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken
Opmerkingen
Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).
Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine
Ernstige penicilline allergie
Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
cefazoline 3x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken
Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines
vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken
Opmerkingen
Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).
Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine
Laatste revisie 3 december 2025