Stafylokokken - oxacilline gevoelig

Eerste keuze

flucloxacilline 6x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken

Opmerkingen

Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).

Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine

Alternatieve keuze/ matige penicilline allergie

cefazoline 3x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken

Opmerkingen

Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).

Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
cefazoline 3x 2 g iv - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM - 6 weken
PLUS
rifampicine 2x 450 mg iv/po - 6 weken
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv - 2 weken

Opmerkingen

Rifampicine pas starten na 3-5 dagen effectieve antibioticatherapie (negatief worden van hemoculturen).

Gentamicine: opvolgen spiegels noodzakelijk TDM gentamicine

Laatste revisie 3 december 2025