Ongecompliceerd verloop

Eerste keuze

penicilline G 6x 3 à 4 miu iv
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv

Duur
4 wk zo monotherapie, 2 wk zo combinatie met gentamicine

Alternatieve keuze/ milde penicilline allergie

ceftriaxone 1x 2 g iv
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv

Duur
4 wk zo monotherapie, 2 wk zo combinatie met gentamicine

Ernstige penicilline allergie

vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
gentamicine 1x 3 mg/kg iv

Duur
4 wk zo monotherapie, 2 wk zo combinatie met gentamicine

Laatste revisie 25 oktober 2022