Secundair aan cardiothoracale chirurgie

Frequenste verwekkers:
- Staphylococcus aureus
- coagulase-negatieve stafylokokken
- Enterobacterales
- Pseudomonas aeruginosa

Eerste keuze

ceftazidime 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Opmerkingen

Duur: meestal 3 weken, bij sternale osteomyelitis en bij aanwezigheid van sternumdraden 6 weken.

Matige penicilline allergie

ceftazidime 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Opmerkingen

Duur: meestal 3 weken, bij sternale osteomyelitis en bij aanwezigheid van sternumdraden 6 weken.

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
ceftazidime 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Opmerkingen

Duur: meestal 3 weken, bij sternale osteomyelitis en bij aanwezigheid van sternumdraden 6 weken.

Laatste revisie 3 december 2025