Secundair aan hoofd- en hals infecties
Uitbreiding van hoofd- en halsinfecties (inclusief odontogene infecties) naar het mediastinum.
Vaak een polymicrobiële infectie door commensale kiemen van de mondholte, de bovenste luchtwegen, oren:
- gram-positieve kokken
- anaëroben
- gram-negatieve staven
Eerste keuze
amoxicilline-clavulaanzuur 4x 1 g IV min 42 d na chirurgische interventie
Duur
min 42 d na chirurgische interventie
Alternatieve keuze
cefuroxime 3x 1500 mg IV
PLUS
metronidazol 3x 500 mg IV/PO
Duur
min 42 d na chirurgische interventie
Ernstige penicilline allergie
vancomycine IV: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
aztreonam 3x 2g IV
PLUS
metronidazol 3x 500 mg IV/PO
Duur
min 42 d na chirurgische interventie
Commentaar
Bij kritisch zieke patiënten kan clindamycine 3x 600 mg of 3x 900 mg iv geassocieerd worden gedurende enkele dagen.
Laatste revisie 25 oktober 2022
en vervolgens 
en vervolgens 