Invasieve aspergillose

Eerste keuze

voriconazol 2x 6 mg/kg iv/po op dag 1, daarna 2x 4 mg/kg iv/po

Duur
Minstens 6 - 12 weken (afhankelijk van de ernst en duur van de immuunsuppressie, klinsche, biologische en radiologische evolutie).

Opmerkingen

Therapeutische drug monitoring is aangewezen.

Switch naar per os kan overwogen worden indien intacte GI tractus, en steady-state werd bereikt. Orale voriconazol moet minstens 1 uur voor of na de maaltijd ingenomen worden.

Voriconazole wordt vervangen door:

Alternatieve keuze

isavuconazol 3x 200 mg iv/po gedurende 2 dagen, daarna 1x 200 mg iv/po
OF
liposomaal amfotericine B 1x 3 (tot 5) mg/kg iv

Duur
Minstens 6 - 12 weken (afhankelijk van de ernst en duur van de immuunsuppressie, klinsche, biologische en radiologische evolutie).

Opmerkingen

Isavuconazol: routinematige controle van de dalspiegel is niet aanbevolen. Bij vermoeden van therapiefalen, nevenwerkingen, geneesmiddelen interacties kan bepaling van de dalspiegel wel nuttig zijn.

Laatste revisie 21 mei 2026