PEDIS 4

Lidmaat bedreigende voetinfectie met 2 of meer van de volgende symptomen:

  • lokale zwelling of verharding
  • lokale gevoeligheid of pijn
  • purulent verlies
  • lokale warmte

EN/OF

systemische infectietekens

Multidisciplinair overleg noodzakelijk (o.a. vaatheelkunde)
Diepe cultuurname te voorzien voor gerichte therapie
Osteomyelitis op te sporen

Eerste keuze

amoxicilline/clavulaanzuur 4x 1 g iv 7-14d

Ernstige penicilline allergie

clindamycine 3x 600 mg iv of po 7-14d
PLUS
ciprofloxacine 2x 500 mg iv of po 7-14d

Alternatieve keuze

moxifloxacine 1x 400 mg iv of po 7-14d

Commentaar

Indien recent antibiotica: piperacilline/tazobactam 4x 4 g iv 7-14d
Indien ESBL producerende kiemen in wonde: meropenem 3x 1 g iv 7-14d
Indien MRSA in wonde: associeer vancomycine iv ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Laatste revisie 25 oktober 2022