Nosocomiaal/risico op multiresistente pathogenen

vancomycine IV: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door  30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
(ceftazidime 3x 2 g IV (ZOL) OF cefepime 3x 2 g IV)