Post-operatieve infecties na plaatsen prothese / vreemd materiaal

Bedside advies infectieziekten in te winnen. 

Belang van adequate cultuurname peroperatief (bij voorkeur 5-6 diepe peri-prothetische biopten (kapsel, interface, bot of prothese zelf)) + Synovasure
Geen meerwaarde van wissers (beperkte hoeveelheid materiaal met risico op vals negatief resultaat).

Eerste keuze

vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
ceftazidime 3x 2 g iv

BetaLactam allergie

vancomycine iv: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg gevolgd door 2x 15 mg/kg (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
aztreonam 3x 2 g iv

Laatste revisie 25 oktober 2022