Septische bursitis

Diagnose op klinische basis met :

• punctie bursavocht (zeker bij ernstige zieke patiënten, therapiefalen en vermoeden van atypische pathogenen  (cave
• • RMO (gramkleuring & uitsluiten kristallen)
  • WBC telling/differentiatie
  • Cultuur
• hemoculturen bij systemische klachten

Pathogenese:

•  
• Besmetting via huid (trauma, aspiratie, injectie),  aanliggende infectie of via hematogene weg.
• Te verwachten ziekteverwekkers staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes en andere streptokokken.
• Zeldzaam: Gram-negatieve pathogenen, schimmels, Mycobacterium tuberculosis, niet-tuberculeuze mycobacteriën

Diffenrentiële diagnose:

• Inflammatoire reumatische aandoeningen, bursitis obv kristallen,  trauma

Behandeling:

• Incisie en drainage.
• Bij recidieven eventueel heelkundige excisie van bursa overwegen.