Exogene oorsprong (na neurochirurgie of craniaal trauma)

Eerste keuze

meropenem 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg iv gevolgd door 2x 15 mg/kg iv (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg iv (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Opmerkingen

Therapie duur:
- Bij enkel medische behandeling of meerdere abcessen: 6 tot 8 weken
- Combinatie met chirurgische behandeling: minstens 4 tot 6 weken

Alternatieve keuze

ceftazidime 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg iv gevolgd door 2x 15 mg/kg iv (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg iv (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM
PLUS
metronidazol 3 x 500 mg iv

Opmerkingen

Therapie duur:
- Bij enkel medische behandeling of meerdere abcessen: 6 tot 8 weken
- Combinatie met chirurgische behandeling: minstens 4 tot 6 weken

Ernstige penicilline allergie

meropenem 3x 2 g iv
PLUS
vancomycine: ofwel intermittent infuus met een oplaaddosis 25 mg/kg iv gevolgd door 2x 15 mg/kg iv (start 12u na begin oplaaddosis) ofwel continu infuus met een oplaaddosis 30 mg/kg gevolgd door 30 mg/kg iv (start onmiddellijk na oplaaddosis). TDM

Opmerkingen

Therapie duur:
- Bij enkel medische behandeling of meerdere abcessen: 6 tot 8 weken
- Combinatie met chirurgische behandeling: minstens 4 tot 6 weken