Hersenabces - orale, otogene, sinusale bron of via hematogene verspreiding

Eerste keuze

ceftriaxone 2x 2 g iv
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv


Bij risicofactoren voor Pseudomonas aeruginosa (chronische otitis media): cefepime 3x 2 g iv PLUS metronidazol 3x 500 mg iv

Opmerkingen

Duur:
Minstens 6 - 8 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.
In combinatie met chirurgie minstens 4 - 6 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.

Matige penicilline allergie

ceftriaxone 2x 2 g iv
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv


Bij risicofactoren voor Pseudomonas aeruginosa (chronische otitis media): cefepime 3x 2 g iv PLUS metronidazol 3x 500 mg iv

Opmerkingen

Duur:
Minstens 6 - 8 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.
In combinatie met chirurgie minstens 4 - 6 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
ceftriaxone 2x 2 g iv
PLUS
metronidazol 3x 500 mg iv


Bij risicofactoren voor Pseudomonas aeruginosa (chronische otitis media): cefepime 3x 2 g iv PLUS metronidazol 3x 500 mg iv

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Opmerkingen

Duur:
Minstens 6 - 8 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.
In combinatie met chirurgie minstens 4 - 6 weken, afhankelijk van klinische en radiologische evolutie.

Laatste revisie 18 juni 2026