Invasieve Aspergillose

Eerste keuze

voriconazol 2x 4 mg/kg iv (na oplaaddosis 2x 6 mg/kg iv)
OF
voriconazol 2x 200 mg po (na oplaaddosis 2x 400 mg po)

Duur
Afhankelijk van klinische evolutie.

Opmerkingen

Therapeutische drug monitoring is aangewezen.

Switch naar per os kan overwogen worden indien intacte GI tractus, en steady-state werd bereikt.

Voriconazole wordt vervangen door:

isavuconazol bij nevenwerkingen, contra-indicaties, geneesmiddeleninteracties en/of leverfunctiestoornissen
liposomaal amfotericine B bij resistentie voor voriconazol en/of problemen met spiegels.

Alternatieve keuze

isavuconazol 1x 200 mg iv/po (na oplaaddosis 3x 200 mg iv/po gedurende 2d)
OF
liposomaal amfotericine B 1x 3 mg (tot 5 mg)/kg iv

Duur
Afhankelijk van klinische evolutie.

Opmerkingen

Isavuconazol : routinematige controle van de dalspiegel is niet aanbevolen. Bij vermoeden van therapiefalen, nevenwerkingen, geneesmiddelen interacties kan bepaling van de dalspiegel wel nuttig zijn.

Laatste revisie 25 oktober 2022