CAP II (ambulante patiënt met comorbiditeit, leeftijd > 65j)

Comorbiditeit:

  • chronisch longlijden
  • chronisch leverlijden
  • hartfalen
  • chronische nierinsufficiëntie
  • diabetes mellitus
  • ethylisme
  • malnutritie
  • maligniteit
  • immuunsuppressie

Eerste keuze

amoxicilline/clavulaanzuur 3x 875 mg po - 5à7d
PLUS
amoxicilline 3x 500 mg po - 5à7d

Herevalueer na 3 dagen:

=> bij een snelle klinische respons volstaat een behandeling van 5 dagen

=> zo geen verbetering na 3 dagen:

Alternatieve keuze/ matige penicilline allergie

cefuroxime 3x 500 mg po - 5à7d

Herevalueer na 3 dagen:

=> bij een snelle klinische respons volstaat een behandeling van 5 dagen

=> zo geen verbetering na 3 dagen:

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
cefuroxime 3x 500 mg po - 5à7d

Herevalueer na 3 dagen:

=> bij een snelle klinische respons volstaat een behandeling van 5 dagen

=> zo geen verbetering na 3 dagen:

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Laatste revisie 25 oktober 2022