Structureel longlijden of risicofactoren Pseudomonas aeruginosa of MDRO

Vraag Legionella antigeen aan op urine, neem hemoculturen af en indien mogelijk een sputumstaal of bronchiaal aspiraat voor cultuur en moleculaire diagnostiek (virale en atypische pathogenen).

Eerste keuze

piperacilline/tazobactam 4x 4 g iv via verlengde giften over 3u (na oplaaddosis) - 7d
PLUS
clarithromycine 2x 500 mg iv - 5d OF ciprofloxacine 2x 400 mg iv - 7d

Matige penicilline allergie

cefepime 3x 2 g iv - 7d
PLUS
clarithromycine 2x 500 mg iv - 5d OF ciprofloxacine 2x 400 mg iv - 7d

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie (type 1):
cefepime 3x 2 g iv - 7d
PLUS
clarithromycine 2x 500 mg iv - 5d OF ciprofloxacine 2x 400 mg iv - 7d

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Laatste revisie 25 oktober 2022