Hospitalisatie

  •  

Eerste keuze

temocilline 2x 2g iv

  • bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
    PLUS amikacine 1x 25 mg/kg
  • bij gekende kolonisatie (< 3 maanden) van pathogeen niet gevoelig aan temocilline:
    aanpassing antibiotica keuze

Opmerkingen

  • Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen
  • Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
    - ciprofloxacine 2x 500 mg po of
    - cotrimoxazole 2x 960 mg po
  • Totale therapieduur : 7d met verlenging indien:
    - geen snelle klinische en biochemische respons
    - nierabces : ministens 14d
    PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
    - geen broncontrole: minstens 14d

Matige penicilline allergie

cefuroxime 3x 1500 mg iv

Bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
PLUS amikacine 1x 25 mg/kg

Bij gekende kolonisatie (< 3 maanden) van urinair pathogeen niet gevoelig aan temocilline wordt de antibiotica keuze aangepast.

Opmerkingen

  • Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen
  • Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
    - ciprofloxacine 2x 500 mg po of
    - cotrimoxazole 2x 960 mg po
  • Totale therapieduur : 7d met verlenging indien:
    - geen snelle klinische en biochemische respons
    - nierabces : ministens 14d
    PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
    - geen broncontrole: minstens 14d

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie(type 1):
cefuroxime 3x 1500 mg iv - 7d

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

Bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
PLUS amikacine 1x 25 mg/kg

Bij gekende kolonisatie (< 3 maanden) van urinair pathogeen niet gevoelig aan temocilline wordt de antibiotica keuze aangepast.

Opmerkingen

  • Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen
  • Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
    - ciprofloxacine 2x 500 mg po of
    - cotrimoxazole 2x 960 mg po
  • Totale therapieduur : 7d met verlenging indien:
    - geen snelle klinische en biochemische respons
    - nierabces : ministens 14d
    PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
    - geen broncontrole: minstens 14d

Laatste revisie 17 oktober 2025