Hospitalisatie

Eerste keuze

temocilline 2x 2g iv

→ bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
PLUS amikacine 1x 25 mg/kg éénmalig

→ bij gekende kolonisatie van pathogeen niet gevoelig aan temocilline:
aanpassing antibiotica keuze obv het resistentiepatroon

Totale duur: 7d met verlenging indien:
- trage klinische en biochemische respons
- nierabces : minstens 14d PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
- geen broncontrole: minstens 14d

Opmerkingen

♦ Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen

♦ Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
- ciprofloxacine 2x 500 mg po of
- cotrimoxazole 2x 960 mg po
- ...

Matige penicilline allergie

cefuroxime 3x 1500 mg iv

→ bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
PLUS amikacine 1x 25 mg/kg éénmalig

→ bij gekende kolonisatie van pathogeen niet gevoelig aan temocilline:
aanpassing antibiotica keuze obv het resistentiepatroon

Totale duur: 7d met verlenging indien:
- trage klinische en biochemische respons
- nierabces : minstens 14d PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
- geen broncontrole: minstens 14d

Opmerkingen

♦ Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen

♦ Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
- ciprofloxacine 2x 500 mg po of
- cotrimoxazole 2x 960 mg po
- ...

♦ Advies tot navragen penicilline allergie door het overlopen van de "allergie vragenlijst.

Ernstige penicilline allergie

Onmiddellijke IgE gemedieerde penicilline allergie(type 1):
cefuroxime 3x 1500 mg iv - 7d

Uitgestelde penicilline allergie (type 4) (zéér zeldzaam):
vermijden van penicillines en cefalosporines

→ bij verblijfskatheter, sepsis of recente urologische ingreep:
PLUS amikacine 1x 25 mg/kg éénmalig

→ bij gekende kolonisatie van pathogeen niet gevoelig aan temocilline:
aanpassing antibiotica keuze obv het resistentiepatroon

Totale duur: 7d met verlenging indien:
- trage klinische en biochemische respons
- nierabces : minstens 14d PLUS drainage indien abces > 3- 5 cm
- geen broncontrole: minstens 14d

Opmerkingen

♦ Steeds drug-bug discordantie nagaan en eventueel aanpassen

♦ Sequentiële per os therapie mogelijk bij gunstige klinische en biochemische evolutie bij bewezen gevoeligheid:
- ciprofloxacine 2x 500 mg po of
- cotrimoxazole 2x 960 mg po
- ...

♦ Advies tot navragen penicilline allergie door het overlopen van de "allergie vragenlijst.

Laatste revisie 17 oktober 2025