Inleiding

Chirurgische profylaxe is enkel aangewezen bij:

- heelkundige ingrepen met een hoog infectierisico
- bepaalde schone ingrepen waarbij de gevolgen van een eventuele infectie zeer ernstig zijn (bv. prothesechirurgie)

Categorieën van heelkundige ingrepen:

♦ "clean surgery" (infectierisico < 2%)
    geen infectie, geen inflammatie
    geen opening van de respiratoire, gastro-intestinale of urogenitale tractus
    ⇒ geen profylaxe aangewezen (uitz.: cardiale heelkunde, prothesechirurgie)

♦ "clean-contaminated surgery" (infectierisico <= 10%)
    openen van de respiratoire, gastro-intestinale of urogenitale tractus (gecontroleerd, beperkte
    contaminatie)
    ⇒ profylaxe aangewezen

♦ "contaminated surgery" (infectierisico <= 20%)
    aanwezigheid van traumatische wonden, openen van de gastro-intestinale tractus met lekkage
    ⇒ profylaxe aangewezen

♦ "dirty surgery" (infectierisico > 30%)
    bacteriën die postoperatieve infecties kunnen veroorzaken zijn reeds aanwezig in het operatieveld
   (bv. oude wonden, darmperforatie)
    majeure intra-abdominale lekkage
    ⇒ geen profylaxe maar antibioticatherapie (geen verlengde chirurgische profylaxe!)