Gustilo graad III

  • 1ste toediening antibioticaprofylaxe zo snel mogelijk
  • tetanusprofylaxe

Eerste keuze

cefazoline 3x 2 g iv
PLUS
gentamicine 1x 5 mg/kg iv
(PLUS metronidazol 3x 500 mg iv indien hoog risico op anaërobe besmetting/contaminatie met bevuilde bodem)

NB Indien contaminatie met vers water
piperacilline-tazobactam 4x 4 g iv

Duur
tot 72 uur na wondsluiting

Opmerkingen

Dosis bij gewicht >120 kg: cefazoline 3 g

Ernstige penicilline allergie

clindamycine 3x 600 mg iv
PLUS
gentamicine 1x 5 mg/kg iv

NB Indien contaminatie met vers water
meropenem 3x 1 g iv

Duur
tot 72 uur na wondsluiting

Opmerkingen

Dosis bij gewicht >120 kg: clindamycine 900 mg