Antibiotische profylaxe bij contact met invasieve infecties door Groep A streptokokken
Chemoprofylaxe is enkel aangewezen bij huishoudcontacten. Huishoudcontacten zijn personen die meer dan 24 uur het huishouden hebben gedeeld met de index vanaf 7 dagen vóór het ontstaan van de ziekte tot 24 uur na de start van antibiotica. Profylaxe is enkel zinvol indien toegediend binnen 7 dagen na het contact met de patiënt.
Verhoogde waakzaamheid (gedurende 4 weken) van nauwe contacten:
- meer dan 4 uur per dag of meer dan 20 uur per week met de indexcasus doorbrachten,
- met hem/haar op een kamer sliepen,
- met hem/haar direct slijmvliescontact hadden.
Gezondheidswerkers enkel profylaxe bij onbeschermde blootstelling van neus en mond aan luchtwegsecreties (mond-op-mond beademing, onbeschermde intubatie, ...)
Het externe contactonderzoek wordt geleid door Zorg en Gezondheid.
Voor de volledige richtlijn: Streptococcus pyogenes invasieve infecties (departementzorg.be)
Eerste keuze
azithromycine 500 mg po (dag 1) en 250 mg po (dag 2-5)
Opmerkingen
Kinderen: azithromycine 10 mg/kg po gedurende 5 dagen
Alternatieve keuze
clindamycine 3x 600 mg po gedurende 10 dagen
Opmerkingen
Kinderen: clindamycine 25 mg/kg verdeeld over 4 doses gedurende 10 dagen
Bron: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/groep-streptokokkeninfectie#profylaxe-behandeling
Laatste revisie 19 januari 2023