Malaria

Malaria steeds uitsluiten bij koorts na terugkeer uit uit sub–Saharisch Afrika, Zuid-Oost Azië, het Oosten van het Mediteraanse basin, het Westen van de Pacific en Zuid–Amerika.

Malaria wordt als ernstig gedefinieerd indien voldaan aan één of meer van volgende criteria: 

• Klinische kenmerken: GCS < 11, > 2 epileptische insulten < 24u, niet in staat zijn zelfstandig te zitten/staan/wandelen, verlengde bloeding lichaamsopeningen, systolische bloeddruk < 80mmHg en koude extremiteiten, verlengde capillaire refill. 

• Technische kenmerken: plasma bicarbonaat < 15mmol/l, veneus lactaat > 5mmol/l, hb < 7g/dl, Hct < 20% met een parasitaire densiteit van > 10.000/µl. plasma glucose < 40mg/dl, parasitemie > 5% doch beter 2% als cutoff, serum bilirubine > 3mg/dl met parasitaire densiteit > 100.000/µl, creatinine > 3mg/dl of ureum > 20mmol/l. Pulmonair oedeem op RX of O2 saturatie < 92% zonder extra O2 met ademhalingsfrequentie > 30/min. 

Neem steeds contact met het team infectieziekten (tel 4513;4515) bij vermoeden van malaria.